Trombocitemia: Cauze, Manifestări, și Tratament
Ce înseamnă trombocitoza?
Această afecțiune este o afecțiune de sânge definită prin o cantitate excesiv de plachete în circulație. Trombocitele, ori plachetele, reprezintă celule mici generate în măduva ce joacă un scop esențial în coagularea sânge. În mod normal, cantitatea de trombocite oscilează între 150.000-450.000 per µL de sânge (allmed.ro aptta.ro).
Tipuri de trombocitoza
Sunt 2 tipuri principale de trombocitemie:
Trombocitoza secundară: Se dezvoltă în urma unui răspuns la o afecțiune subiacentă, precum infecții, inflamații, hemoragii severe ori lipsa de fier. Alte cauze includ intervențiile chirurgicale, splenectomia dar și diverse forme de cancer (Mayo Clinic KreniZdravo bluelife.ro).
Trombocitoza primară: Reprezintă o disfuncție mieloproliferativă rară, în care măduva generează excesiv trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta este asociată de mutații genetice, precum mutațiile genelor JAK2, CALR, MPL (crra.ro Verywell Health).
Manifestările trombocitozei
Multe persoane care suferă de trombocitemie nu prezintă simptome evidente, și boala este adesea descoperită în urma analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele pot include:
Cefalee, vertij sau stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Tulburări de vedere și auz.
Durere în piept și/sau dificultăți de respirație.
Inflamarea ori durerea unei extremități, ce poate indica un cheag de sânge posibil (Mayo Clinic Verywell Health).
Cauzele trombocitozei
Trombocitoza poate fi cauzată de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:
Trombocitemia secundară:
Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita reumatoidă sau infecțiile cronice pot crește numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile severe sau cronice sau carențele de fier sunt motive frecvente.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale și leziunile pot declanșa un răspuns reactiv al măduvei osoase (Mayo Clinic KreniZdravo ghidulpacientului.ro).
Trombocitoza esențială:
Mutații genetice: Alterările în genele JAK2, CALR sau MPL pot cauza creșterea producției de trombocite.
Factorii de risc: Vârsta înaintată precum și genul feminin Dureri articulare remedii sunt factori de risc asociați (hexi.ro Verywell Health putereaursului.ro).
Diagnostic și investigații
Identificarea de trombocitoza se bazează pe analize de hemoleucogramă, care va arăta un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot include:
Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Analize pentru carențe: Evaluarea nivelului de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude alte boli (regiocard.ro Verywell Health tampo.ro).
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:
Trombocitoza reactivă:
Gestionarea cauzei principale: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge (Mayo Clinic bluelife.ro crra.ro).
Trombocitemia primară:
Tratament medicamentos: Hidroxiureea și/sau anagrelida sunt utilizate pentru scăderea numărului de trombocite.
Aspirina: În doze mici, se poate recomanda pentru a reduce riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În cazuri extreme, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge (Mayo Clinic verrde.ro zegetina.ro).
Complicații și măsuri preventive
Problemele asociate trombocitozei cuprind formarea de cheaguri de sânge, care pot provoca AVC, infarcte sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate evolua către leucemie.
Prevenirea trombocitozei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, precum tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu diagnostic de trombocitemie primară, monitorizarea regulată și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a preveni complicațiilor grave (Mayo Clinic Verywell Health Catena, Farmacia inimii!).
Concluzie
Trombocitoza este o afecțiune complexă care necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor grave și pot asigura un stil de viață sănătos.